ABSTRACT
O tromboembolismo venoso (TEV, trombose venosa profunda e embolia pulmonar) é uma séria complicaçäo dos procedimentos cirúrgicos de grande porte, especialmente nas cirurgias de quadril e joelho.Com o objetivo de avaliar o uso da profilaxia medicamentosa para TVP, bem como o índice de suspeita e o manuseio desta complicaçäo nos pacientes submetidos à prótese total de quadril, realizou-se estudo retrospectivo baseado nos prontuáarios de pacientes de 16 hospitais brasileiros, 7 públicos e 9 privados, durante os anos de 1997 e 1998.Os centros de ortopedia convidados a participar preencheram um formulário especificando sexo, idade, data da cirurgia, principal indicaçäo para prótese de quadril, doenças concomitantes e o uso de prodilaxia medicamentosa, incluindo o tipo de droga e a posologia.Outros dados coletados foram volume de transfusäo sanguínea, suspeita de TVP até 15 dias após a alta e o manuseio da TVP após a suspeita.Resultados:dados de 386 pacientes de 16 hospitais foram coletados; 310 (80 por cento) receberam algum tipo de profilaxia medicamentosa, 20 por cento nenhuma.Dos que receberam profilaxia, heparina näo fracionada (HNF) foi a droga mais comumente usada, em 55 (14 por cento) dos pacientes.Seu uso combinado ou associado à aspirina foi encontrado em 7 (2 por cento) dos pacientes.Nos 248 pacientes em que HFN foi prescrita, 17 (7por cento) receberam 5000 UI 3x/dia, e 93 por cento receberam 2x/dia...
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pulmonary Embolism , Thromboembolism , Hip Prosthesis , Incidence , Prospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
A doença de Gaucher, classificada como uma tesaurismose, é caracterizada pelo acúmulo de glicocerebrosídeos nas células retículo-endoteliais devido à ausência da enzima glicocerebrosidade. A baixa incidência em nosso meio motivou os autores deste trabalho a relatarem sua experiência frente a uma paciente jovem, portadora de forma I (adulta ou crônica näo neuropática), de evoluçäo lenta, cujo sintoma inicial era anemia e infecçäo persistente, tendo no exame físico sido constatado esplenomegalia, progressivamente maior, até atingir dimensöes acentuadas, alcançando ambas as fossas ilíacas. O diagnóstico foi abtido pelo achado de células de Gaucher no mielograma e optou-se pela esplenectomia pelo temor de possíveis traumas. Observou-se com os acompanhamentos clínicos e laboratoriais periódicos, a näo progressäo da doença